Астраханский рентгенолог разъяснил разницу между КТ и МРТ

Современная медицина предлагает множество методов диагностики, и два самых распространенных — это магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ). Оба исследования позволяют получать детальные изображения внутренних органов, но принципы их работы, показания и даже риски — разные.

Для пациента понимание этих различий важно, ведь на просторах интернета можно не всегда легко найти достоверную информацию. От выбора метода зависит точность диагноза, безопасность процедуры и даже стоимость обследования. Почему же так важно знать, чем отличается МРТ от КТ? Разобраться в этой сложной теме нам поможет Кирилл Юрьевич Кузьмичев, врач-рентгенолог МЦ «Ориго».

1. В чем принципиальная разница между КТ и МРТ?

Основная разница между КТ (компьютерной томографией) и МРТ (магнитно-резонансной томографией) заключается в виде используемого излучения и области применения. КТ использует рентгеновские лучи и хорошо подходит для визуализации костных структур, а МРТ использует магнитное поле и лучше подходит для исследования мягких тканей. 

Принцип работы:

В основе компьютерной томографии лежит использование рентгеновских лучей, которые проходят через тело пациента и поглощаются различными тканями в разной степени. Датчики фиксируют остаточное излучение, и компьютер создает послойное изображение исследуемой области. 

Магнитно-резонансная томография основана на использовании мощного магнитного поля и радиоволн. Пациент помещается в магнитное поле, и радиоволны возбуждают атомы водорода в тканях организма. Датчики улавливают сигналы, испускаемые этими атомами, и компьютер создает детальное изображение внутренних органов и тканей. 

Основные отличия:

КТ использует рентгеновское излучение, которое является ионизирующим и может быть вредным в больших дозах, в то время как МРТ не использует ионизирующее излучение и считается более безопасной процедурой, особенно при повторных исследованиях. 

МРТ обеспечивает лучшую визуализацию мягких тканей, таких как мозг, мышцы, связки и сухожилия, чем КТ. Зато, КТ лучше визуализирует кости и плотные структуры, такие как кальцинаты, поэтому она часто используется для диагностики переломов, травм и заболеваний костной системы. 

Противопоказания:

МРТ имеет больше противопоказаний, связанных с наличием металлических имплантатов и кардиостимуляторов, а также с клаустрофобией. КТ противопоказана при беременности. 

Таким образом, выбор между КТ и МРТ зависит от конкретной клинической ситуации и цели исследования. Врач определяет, какой метод визуализации наиболее подходит для диагностики конкретного заболевания или состояния

2. Какие ткани и органы лучше видны на КТ, а какие – на МРТ?

Компьютерная томография лучше всего подходит для:

• Оценки костных структур, выявления переломов, трещин, остеомиелита и других изменений в костях. 
  • Диагностики травм, в том числе внутренних кровотечений. Обследования органов брюшной полости и грудной клетки. 
  • Визуализации некоторых видов опухолей, особенно в костной ткани. 
• Недостатки:
  • Менее информативна для исследования мягких тканей. 
  • Связана с лучевой нагрузкой. 

Магнитно-резонансная томография лучше всего подходит для:

• Исследования головного и спинного мозга, включая выявление опухолей, демиелинизирующих заболеваний, инсультов. Оценки состояния суставов, мышц, связок и сухожилий. Обследования органов малого таза. 

• Визуализации сосудов. 

• Недостатки:
  • Менее информативна для визуализации костей, чем КТ. Может быть менее точной при движении пациента во время исследования. Обычно занимает больше времени, чем КТ. 
  • Может быть противопоказана пациентам с некоторыми имплантатами. 

Вкратце: Если нужно обследовать кости или требуется срочная диагностика травмы, КТ предпочтительнее. Если необходимо оценить состояние мягких тканей, включая головной и спинной мозг, суставы и сосуды, МРТ является лучшим выбором.

3. Почему при некоторых заболевания сначала делают КТ, а потом МРТ?

Из-за разницы в их возможностях визуализации и безопасности для пациента. КТ лучше подходит для оценки костной структуры и при необходимости быстрого выявления серьезных проблем, таких как кровотечение. МРТ же, в свою очередь, лучше показывает мягкие ткани, что важно для диагностики заболеваний мозга, суставов и других органов. 

4. Можно ли заменить одно исследование другим или они всегда дополняют друг друга?

КТ и МРТ не являются взаимозаменяемыми, но часто дополняют друг друга, предоставляя врачам более полную картину состояния здоровья пациента. Выбор между ними зависит от конкретного случая и области интереса.

5. Какое исследование безопаснее – КТ или МРТ и как часто можно проходить эти исследования без вреда для здоровья?

МРТ является более безопасным исследованием, чем КТ, так как МРТ не использует ионизирующее излучение, в то время как КТ связано с лучевой нагрузкой. МРТ можно проходить неограниченное количество раз, если это необходимо по медицинским показаниям, в то время как частое проведение КТ следует ограничивать, чтобы уменьшить риск для здоровья, связанный с облучением. 

6. Нужна ли специальная подготовка перед КТ или МРТ?

В большинстве случаев для КТ и МРТ специальная подготовка не требуется. Однако, для некоторых областей исследования, таких как брюшная полость или малый таз, может потребоваться предварительная подготовка.  Точные рекомендации по подготовке к исследованию вам даст врач, который направил вас на КТ или МРТ. При возникновении вопросов, не стесняйтесь обращаться за разъяснениями к медицинскому персоналу 

7. Что делать, если у меня клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства)?

Главное не паниковать, не нервничать, настроить себя на исследование, взять с собой мужа/жену, друга/подружку который сможет стоят при исследовании рядом с вами, возможно взять вас за руку (смотря какое исследование проводиться), также при исследовании головного мозга возможно поставить специальное зеркалу на катушку и вы будете видеть что происходит вокруг вас и будете видеть вашего близкого человека.

8. Будет ли больно или дискомфортно во время процедуры и сколько по времени длится каждое исследование?

Нет, это совсем не больно.  Дискомфорт может произвести звуки издающий аппарат МРТ, но,  вы будете лежать в специальных наушниках, которые снижают громкость звука.

9. Кто расшифровывает снимки – врач-рентгенолог или лечащий врач?

Снимки расшифровывает врач-рентгенолог. Он является специалистом по лучевой диагностике и проводит анализ изображений, полученных при рентгенографии, КТ, МРТ и других исследованиях. Лечащий врач использует заключение рентгенолога для постановки диагноза и определения дальнейшей тактики лечении.

10. Нужно ли брать снимки с собой на прием к врачу или достаточно заключения?

Обычно для приема у врача достаточно заключения, но в некоторых случаях могут потребоваться и сами снимки или сам CD-дис с dicom изображениями для просмотра всех изображений исследования.